极致安全：我院常规开展超声引导下心包穿刺

心包积液是威胁生命的急危重症，传统“盲穿”风险高。邯郸市第一医院医院心内科一科率先常规开展超声实时引导下心包穿刺引流术 ，借助高分辨率超声精准导航。精准可视，超声实时动态成像，清晰显示积液位置、深度及毗邻血管、肺组织，规划穿刺路径，避免误伤心脏及周围器官。

什么是心包积液

心包积液是指由于感染(如结核性，化脓性)和非感染(如风湿性、尿毒症性)引起的心包腔内液体积聚，是心包疾病的重要体征一。

大量心包积液可压迫心脏，引起心脏舒张功能障碍，出现急性胸闷、呼吸严重困难，血压下降，严重者可危及生命，必须及时救治。

穿刺过程

1、寻找心包裸区，制定穿刺路径；

2、常规消毒铺巾后，在超声实时引导下避开彩色血流，1%盐酸利多卡因局部麻醉，破皮后置入8F引流管，

引流管针尖进入心包腔后，将软管送入心包腔内，退出针芯；

3、引流出心包积液，随着液体逐渐引出，患者胸闷症状有所缓解。

治疗优势

1、术前超声检查有助于明确心包积液部位、深度，与周围组织毗邻关系等信息；

2、穿刺过程中进针路径可全程显示，避免损伤心肌、周围脏器和血管；

3、操作过程精准、微创，对患者损伤小；

4、超声引导下可进行诊断性心包穿刺，也可行治疗性心包积液置管引流。

术后护理

1、术后观察患者心率、心律、体温、呼吸、血压等，有无呼吸困难、意识丧失、胸闷、气急、急性肺水肿的发生；

2、心包积液每次引流不超过1000ml，一般第一次抽液体不超过200~300ml心包积液。

邯郸市第一医院心内科为国家临床重点专科与超声介入团队，强强联合，现常规开展：

1、超声引导下肝脏、肾脏、肺部结节穿刺活检；

2、超声引导下腹腔、胸腔及心包积液等置管引流技术；

3、超声引导下囊肿硬化治疗技术；

4、超声引导下胆囊置管引流及PTCD；

5、超声引导下肝脏、甲状腺、乳腺等肿块消融；

6、超声引导下恶性肿瘤粒子植入术。