在医院里，我们常常看到这样的场景：老年患者因急性疾病住院治疗，虽然主要疾病治愈了，但身体功能却大不如前，甚至需要长期卧床。这不仅严重影响生活质量，还给家庭和社会带来沉重负担。

如何破解这一难题？邯郸市第一医院老年医学科推出的ACE模式，为您提供优质、高效、精准的解决方案。

ACE模式

ACE模式是国际上管理老年患者的一种新模式单元，即老年人急性期快速恢复单元。邯郸市第一医院老年医学科于2022年7月正式启动了ACE单元的建设。其核心理念是在积极诊治老年急性疾病的同时，关注并处理影响老年人功能的所有问题。与传统医疗模式只关注疾病本身不同，ACE模式不仅治疗患者的急性疾病，更注重老年人功能的全面维护，使患者因急性疾病或住院发生的功能下降得到最大限度的恢复。

ACE模式创新

ACE模式通过老年综合评估和多学科团队协作，为每位老年患者制定个体化干预措施。

一．老年综合评估

ACE模式中的老年综合评估是一大特色，它远远超出了常规的体格检查和实验室检查，是一种多维度的评估，内容包括：

身体功能：日常生活活动能力（吃饭、穿衣、走路等）。

认知状态：是否有记忆力、定向力问题或谵妄。

情绪状态：是否有抑郁、焦虑。

营养状况：是否存在营养不良。

社会支持：家庭环境如何，有无照护者。

多重用药：审核所有药物，避免不适当用药或药物相互作用。

感官功能：视力、听力是否正常。

吞咽功能：是否存在吞咽障碍。

二．多学科团队共同参与

在ACE模式下，一位老年患者会得到来自多个领域专家的共同诊疗：

医疗团队：负责急性疾病的诊疗

护理团队：根据日常生活能力、营养状况、认知功能等评估结果，提出护理干预措施

康复团队：评估肌力失能程度、行走能力，制定康复计划

营养团队：评估营养状况，判断营养失调的原因，制定营养计划

心理治疗团队：评估患者心理状态，提出心理干预措施

药师团队：评估合理用药情况，对药物应用进行指导

ACE模式的成效显著

在院党委的大力支持下，邯郸市第一医院老年医学科自启动ACE单元建设以来，已成功帮助大量老年患者实现快速康复。截至目前，该模式已使2000余例患者获益。

成功案例分享：一位85岁的患者因进食油腻食物后出现右上腹痛、发热，且合并咳嗽、咳痰、气短，被诊断为胆囊炎、肺炎、呼吸衰竭，患者还有冠心病、高血压、帕金森综合征、癫痫、阿尔茨海默病等多种疾病，平时需要服用多种药物。面对如此复杂的病情，传统医疗模式往往只能针对单一疾病进行治疗，而ACE模式则提供了全面解决方案。ACE专家团队共同为患者进行综合评估，制定了个性化的干预措施。结果令人惊喜：患者入院3天后开始进食，4天后脱离呼吸机，7天后好转出院，出院时各项评分均明显改善，日常生活能力恢复至疾病前水平。

老年医学科的实力支撑

邯郸市第一医院老年医学科为邯郸市医学重点学科、邯郸市临床重点专科、河北省重点培育专科、全国衰弱-肌少症智慧评估与管理示范单位、中国科技部国家重点研发计划老年安宁疗护护理示范基地、河北省感染性疾病临床研究中心协同创新单位、国家呼吸临床研究中心--中日医院呼吸专科医联体呼吸康复协作组成员单位、河北省安宁疗护示范单位、河北省安宁疗护实践基地、邯郸市医养结合质控中心、河北省老年医学人才培训基地等。科室开放床位120张，病区3个，重症监护病床30张，护理单元3个。年门诊量3.2万人次，年收治病人3600余人次。现有医护人员89人，硕士研究生以上学历23人。学科目前有神经精神心理测评师5名、呼吸治疗师5名、营养师2名、认知康复治疗师4名、国际伤口治疗师3名、静脉治疗专科护士6名、老年专科护士6名、安宁疗护专科护士2名。医疗上分为老年危重症、老年呼吸、老年心血管、老年神经系统、老年营养与内分泌等学组；护理上分了呼吸治疗组、PICC组、压疮小组、营养小组。诊治范围为老年急危重症、老年心脑血管疾病、老年呼吸系统疾病、老年多脏器功能不全（或衰竭）、老年综合症、老年综合评估、老年消化系统疾病、老年内分泌疾病及其它慢病管理、肿瘤性疾病的姑息治疗、安宁疗护、呼吸康复、认知训练、PICC管理、压疮处理等等。

ACE模式为患者制定科学规范的治疗目标及连续性照护计划，实现对患者的精准医疗，成为医院老年医学学科发展新方向和高质量发展的新要求。随着社会老龄化进程加快，老年患者比例逐步提升，ACE这种创新模式将更好地满足老年患者的医疗需求，真正致力于帮助老人们“活得更好”，而不仅仅是“活得更久”。

文中图片为AI生成