省级临床重点专科巡礼——儿科

为促进临床专科能力建设，提升全省医疗服务质量和水平，河北省卫生健康委员会通过一系列措施推动临床重点专科的建设和发展。河北省临床重点专科建设项目的实施，不仅提升了各医院的医疗服务水平，也为患者提供了更加优质、高效的医疗服务，进一步推动了河北省医疗卫生事业的发展。目前，邯郸市第一医院已有多个专科入选省级临床重点专科，是河北省入选数量最多的三甲医院之一。为了让广大患者朋友更好了解各专科的学科优势和诊疗特色，我们将陆续推出省级临床重点专科系列专题介绍，今天推出第五期一一儿科。

儿科科室简介

邯郸市第一医院儿科是河北省省级临床重点专科，邯郸市级临床重点专科，邯郸市级医学重点学科，邯郸市妇联巾帼文明岗，国家级住院医师规范化培训儿科基地等。中国SMA诊治中心联盟成员单位、中国儿童生长发育健康科普示范基地（国家级）、京津冀哮喘协作组专家组成员、中国儿童风湿免疫病联盟成员单位、中原地区小儿内分泌遗传代谢协作组、河北省儿童营养生长发育及内分泌遗传代谢联盟成员、国家卫健委合作项目“春苗成长小屋”、河北省“哮喘门诊标准化建设与规范管理”项目示范单位等。

成立时间：1956年

专科组成

共有4个病区，涵盖8个亚专科：儿童神经及内分泌亚专科、儿童呼吸危重症亚专科、儿童肾脏及风湿免疫亚专科、儿童消化亚专科、儿童生长发育与行为亚专科、儿童保健亚专科、儿童学习困难亚专科、新生儿科。

医疗专长

儿童神经疾病：各种类型癫痫、难治性癫痫如婴儿痉挛症等、脊肌萎缩症、难治性结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、自身免疫性脑炎、视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、线粒体脑病、坏死性脑病、肌张力障碍持续状态、重症肌无力，开展视频脑电图检测，开展促皮质素治疗婴儿痉挛症，生酮饮食治疗难治性癫痫等。

儿童生长发育及内分泌专业：矮小症、性早熟、甲状腺疾病、肥胖症、儿童糖尿病酮症酸中毒、遗传代谢病、先天性肾上腺皮质增生症、多种垂体激素缺乏症等。

儿童呼吸疾病：肺炎、支气管炎、毛细支气管炎、重症肺炎、儿童哮喘、儿童慢性咳嗽，开展纤维支气管镜肺泡灌洗术及取栓术、支气管异物取出术、呼出气一氧化氮测定、肺功能检查等。

儿童急危重症：各种药物、毒物中毒，癫痫持续状态，哮喘持续状态，呼吸循环衰竭，肺出血，颅高压脑水肿，脑出血，昏迷，糖尿病酮症酸中毒，肾上腺危象，肾功能衰竭，各种心律失常，各种休克，DIC，多脏器功能衰竭，消化道大出血等。

儿童肾脏及风湿免疫疾病：儿童肾病综合征（包括激素依赖、耐药、频复发等难治性肾病）、急性肾炎、儿童遗尿症、过敏性紫癜、混合性结缔组织病，皮肌炎，sJIA，干燥综合征以及未分化的结缔组织病、难治性川崎病及重症川崎病合并休克综合征、巨噬细胞活化综合征、巨大冠状动脉瘤，开展利妥昔单抗治疗COPA综合征、ANCA相关性血管炎、肺出血肾炎综合征等；多种免疫抑制剂及贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮。

儿童消化疾病：急慢性胃炎、胃食管反流、消化性溃疡、hp感染、食物过敏、乳糖不耐受、嗜酸粒细胞性胃肠炎、炎症性肠病、营养不良，开展儿童无痛胃肠镜、经内镜下逆行性阑尾治疗术（ERAT）、粪菌移植、内镜下异物取出术、内镜下息肉切除术等。

儿童学习困难疾病：学习困难、开展心理和认知能力测试、学习技能评估、情绪和行为评估。

新生儿：超早产儿、新生儿呼吸、新生儿营养、新生儿神经、新生儿感染、新生儿黄疸、新生儿内分泌、新生儿重症护理、出生缺陷与遗传代谢病、高危儿随访，开展了新生儿呼吸机使用技术、新生儿脐静脉置管术、中心静脉置管术、新生儿外周动静脉同步换血术、亚低温治疗、新生儿脑功能监护技术。

儿童健康管理中心：现已开设学习困难门诊，生长发育与营养喂养门诊；即将开设的还有心理咨询门诊，注意缺陷与多动障碍及抽动障碍门诊，行为发育专科门诊（语言发育迟缓，全面发育迟缓，孤独症谱系障碍等）诊治病种范围：1.生长发育监测，营养喂养咨询与干预；2.一般行为发育问题：咬指甲、吸吮手指、睡眠问题、屏气发作、遗尿、交叉擦退等；3.注意缺陷与多动障碍：不分场合多动，注意力不集中，记性差，粗心大意、性格冲动易怒等；4.语言和言语发育障碍：如开口说话晚，词汇量少，言语不流畅等；5.孤独症谱系障碍（自闭症）：叫名无反应，无眼神对视或较少，不能有效沟通，常自言自语、重复刻板行为等；6.全面发育迟缓/智力障碍：如运动发育落后、精细动作能力差，语言表达、理解能力差等；7.抽动障碍：如反复挤眉弄眼，咧嘴、耸肩、摇头、清嗓子、发出怪声等；8.心理咨询及干预：焦虑，抑郁等评估及沙盘游戏治疗等。可以开展的检查：经皮黄疸监测，视力，听力测试；超声骨密度检测；人体成分分析。发育，智力筛查/诊断测试：丹佛发育筛查；格塞儿（Gesell)发育诊断测试；语言发育筛查；韦氏幼儿/儿童智力测验。

专科特色

鞘内注射诺西那生钠治疗脊髓性肌萎缩症（SMA）。诺西那生是一种用于治疗SMA的反义寡核苷酸药物。2022年3月20日，邯郸市“第一针”“灵魂砍价”救命药诺西那生钠在邯郸市第一医院儿一科顺利开展。是河北省第三家医院（省二院、省儿童医院）、地市级首家医院，也是邯郸市唯一一家。2024年4月27日为SMA患儿开出邯郸市首张利司扑兰医保处方，开启鞘内注射诺西那生钠及口服利司扑兰联合治疗SMA的新时代。经支气管镜（冷冻）异物取出术。成功开展支气管镜技术已有8年余，完成7千余例，其中支气管异物成功完成数百例，积累了丰富的理论和临床经验。经胃镜异物取出术（如硬币、电池、玩具零件等）。快速、精准解决患儿疾病，避免外科手术。减少患儿痛苦，降低并发症风险。新生儿科率先开展新生儿振幅整合脑电图（aEEG）。可实时捕捉脑电活动变化，评估脑损伤程度（如窒息、颅内出血）及脑发育成熟度，对早产儿神经异常风险预警价值显著。该技术已获中国专家共识推荐，是新生儿重症监护中不可或缺的脑功能管理工具。新生儿LISA技术（微创肺表面活性物质给药术）。是呼吸窘迫综合征治疗的革新方案，在持续无创通气下，通过细软导管将药物精准注入气道，避免传统气管插管对黏膜的损伤，降低支气管肺发育不良等并发症风险。5分钟内完成给药，显著改善氧合，减少呼吸支持需求，降低早产儿病死率，助力患儿平稳度过“呼吸关”。粪菌移植术（FMT）。可有效治疗各种胃肠道疾病，包括艰难梭菌感染、炎症性肠病和肠易激综合征。粪菌移植也可能对许多其他疾病具有治疗潜力，从胃肠道到肝脏疾病，神经系统疾病、自身免疫性疾病、皮肤疾病、心血管疾病、脑部疾病、自闭症、抑郁症、肥胖和代谢综合征。研究发现自闭症与肠道微生态失衡关系密切，大部分自闭症患者有消化道症状，比如胃食管反流、便秘、腹泻、腹痛、呕吐和营养不良等，且自闭症严重程度与胃肠功能障碍严重程度呈正相关。另外很多孩子合并过敏性疾病。肠道菌群可以通过脑－肠轴影响肠道神经系统、神经内分泌系统和免疫系统等间接地调控大脑功能，进而与疾病相关联。通过精准菌群移植可以减轻自闭症谱系的相关症状和评分。

儿童保健中心：主要为0-14岁的儿童提供全面的健康管理和预防保健服务。1、新生儿筛查：对新生儿进行基础健康检查，包括听力筛查、先天性甲状腺功能减退症筛查等。2、儿童体检：定期为儿童进行健康检查，评估生长发育状况，包括体重、身高、头围等指标。3、疫苗接种：提供国家免疫规划疫苗接种服务，保护儿童免受多种传染病的侵害。4、营养与喂养指导：为家长提供关于儿童营养、喂养习惯的指导，确保孩子健康成长。5、生长发育监测：定期监测儿童的生长发育情况，及时发现异常并提供相应建议。6、常见病诊治：诊断和治疗儿童常见疾病，如呼吸道感染、消化道感染等。7、健康教育：开展儿童健康知识讲座，普及预防疾病的知识。8、儿童免疫接种咨询：解答家长关于疫苗接种的疑问，提供个性化接种建议。

学科带头人