144天涅槃重生——仅588g超轻早产儿在我院成功“闯关”
邯郸市第一医院医院新生儿科成功救治一名胎龄26周+6天,体重仅588克的超早产儿,这也打破了我院成功救治早产儿最低体重记录,创造了生命的奇迹。
小沫沫闯关历程
3月19日,宝贝来到这个世界;3月29日,宝贝第一次尝到母乳;8月9日,宝贝出院,第一次感受到爸爸妈妈哥哥姐姐的怀抱。400多页病历资料、11次专家会诊、144个日夜,胎龄仅26+6周的超早产儿小沫沫(化名),在邯郸市第一医院医护人员的精心救治和呵护下,在家人的坚持和期盼中,战胜数次生死考验,终于达到出院标准。8月9日,可以跟爸爸妈妈回家了。时间的指针拨回到24年3月19日。提早来到人间的小沫沫出生体重仅588克、身体只有成人手掌大小,皮肤吹弹可破,血管细如发丝,邯郸市第一医院新生儿科、产科、麻醉科、手术室等,多学科合作保证母女安全,将超低早产儿转入新生儿重症监护室(NICU),进行进一步的生命支持和救治。
小沫沫的转入,拉开了一场与时间赛跑的救治行动。刚入院的她,诊断病症就有一长串:超低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸衰竭、超早产儿、小于胎龄儿、早产儿脑损伤、新生儿败血症……“医学上将出生胎龄小于28周的婴儿定义为超早产儿,出生体重小于1000克的婴儿定义为超低出生体重儿。小沫沫太小了,各器官结构和功能均未发育成熟。她呼吸微弱、发绀、体温低、血压维持不稳定,随时可能有生命危险。”邯郸市第一医院新生儿科主任张艳介绍。出生第一天,小沫沫九经生死,皮肤颜色青紫,自主呼吸差,心率60次/分,立即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸。脆弱的肺功能,经历了有创呼吸机、无创呼吸机、肺内打药、吸痰、引流等治疗措施,历经115天呼吸机的帮助下,在7月12日成功脱机,吸氧感受这个世界的美好。看着监护仪上心率和血氧饱和度逐渐平稳,每位照护她的医护人员深深舒了一口气。
因为是26周出生的超早产儿,消化系统极其脆弱。为了给予足够营养,李丰霞护士长、picc专科护士王志燕在无菌环境下为患儿置入picc导管,比发丝还细的血管极其脆弱,两位护士深深明白如果失败一次便会对孩子血管是一次破坏,她们精神高度集中、一次性完成穿刺,为小沫沫肠外营养支持提供保障的同时,又保护孩子的静脉血管。此外,家长配合医护工作者,提供母乳,从开始的母乳口腔按摩,到0.5ml母乳管饲喂养,到6月19日开始口入喂养,小沫沫一点一滴的成长让新生儿科医护阿姨们看到了胜利的曙光。呼吸关、喂养关、感染关、营养关……面对小沫沫复杂疑难凶险的病情,新生儿科主任张艳立即组建了“二对一”的特医特护组,一名资深医生和护士24小时无缝隙值班坚守在小沫沫床旁,时刻关注病情的微小变化,以确保小沫沫得到最全面、最细致的照护。如今的小沫沫,各项生命体征良好,皮肤白皙,乖巧可爱,实现了追赶性生长。 出院前,新生儿科医护团队安排家长参与到宝宝的日常照护中,并手把手地指导“小沫沫”父母,学习喂养知识、智护训练、沐浴等技术及窒息复苏急救技能。出院当天,家属特地为医护人员送来了感谢信及锦旗,以表达他们的感谢之情。
张艳主任表示,早期保健和干预对早产儿来说至关重要。孕前要根据自身的情况,做好优生咨询,在怀孕期间,要根据医嘱,定期产检。对于早产儿家庭来说,制定精准的治疗方案、精细化的护理、早期的康复干预、持续性的随访追踪计划,可以大大提高早产儿的生命质量和生活质量。