我院完成我市首例经气管镜下冻取软组织肿块

邯郸市医院呼吸一科近日完成一例经气管镜下冻取软组织肿块病人,术后病理证实为肺癌。
患者男性,60岁,间断咳嗽1月余 加重伴胸闷、发热10天来院。曾在当地医院抗炎治疗1周 效果欠佳 2017-11-5在成安县医院查胸CT考虑:左肺下叶占位性病变。为进一步治疗入住我院胸外科。入院后完善相关检查,并于11-7行气管镜检查:左肺肿块,完全阻塞左下叶支气管,并考虑异物不除外。次气管镜病理:鳞状上皮化生,重度不典型增生。复查肺ct:整个左肺出现不张,遂于11-16日再次行气管镜检查,给予冷冻取出较大块软组织肿块,取出肿块后气管腔显示比较通畅,患者胸闷缓解,血氧改善。第二次病理回报:经免疫组化确诊为小细胞肺癌。第二次气管镜左肺下叶软组织肿块,左肺上叶亦狭窄明显,为患者冻取软组织肿块。

冷冻治疗可应用于恶性肿瘤的姑息性切除,良性肿瘤的切除,良性气道狭窄,异物的取出,局部止血,冷冻活检等。
冷冻包括冻融,冻切两种方法。本例患者经冻切方法取出较大软组织肿块。
肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,后者包括鳞癌,腺癌,大细胞癌等。
小细胞肺癌倍增时间短,生长快,早期即可发生远处转移,并且短时间内可以出现肿瘤明显增大,因此需要尽快明确病理类型,为治疗赢取时间。
该例患者肿瘤生长快,变化大,可能出现了肿瘤生长过快,局部瘤组织由于血供不足出现坏死松动,我们遂采用气管镜下冻取瘤组织,达到了迅速缓解胸闷症状,明显减少瘤负荷,在快速减轻患者症状的同时,为下一步治疗争取了更好的时机。


2017年12月15日 10:20
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